Blog de Philippe KALTENBACH, Sénateur - Maire de Clamart

Hôpital Béclère : Ne bradons pas le service public au secteur privé !

Je m’oppose fermement à la décision de l’Agence Régionale de Santé de confier la permanence des soins dans le sud des Hauts-de-Seine à l’hôpital public Béclère « en lien » avec la clinique privée d’Antony.

Pourquoi confier au privé un service public parfaitement assuré par l’Hôpital Béclère pour le territoire de santé « 92 sud » ?

Cette décision absurde est vécue comme une volonté affichée d’affaiblir un hôpital qui disposait pourtant jusqu’ici d’un projet médical exemplaire et qui se trouvait encore l’an passé à l’équilibre financier.

Aucun argument ne plaide en faveur de cette décision.

Elle aboutirait à une organisation bancale pour les patients comme pour les Pompiers et le SAMU.

La position géographique de l’hôpital Béclère est aussi parfaitement complémentaire de celle de l’hôpital de Longjumeau, qui assure la permanence des soins chirurgicale en nuit profonde pour le Nord de l’Essonne, contrairement à celle de l’hôpital privé d’Antony, située à l’extrême sud du département, et qui se trouve à proximité directe de celui de Longjumeau.

Une telle décision irait en outre à l’encontre de la loi « HPST » qui ne prévoit l’attribution d’une mission de service public à un établissement privé que lorsque aucun établissement public, situé sur le territoire de santé, n’est en mesure de le faire. Or, la mission de service public relative à la permanence des soins sur le territoire du sud des Hauts-de-Seine est aujourd’hui déjà assurée par l’hôpital Béclère.

Il s’agit d’une mesure purement idéologique qui conduit à brader le service public de la santé au profit d’une structure privée.

Je m’oppose à cette décision et j’ai réitéré ma demande au Directeur de l’ARS d’être rapidement reçu afin de mettre un terme au « dépeçage » progressif dont fait l’objet l’Hôpital public Antoine Béclère.

 

La mobilisation pour l'Hôpital Antoine Béclère se poursuit

 
Les usagers, les associations et les élus étaient de nouveau rassemblés dans la salle des fêtes hier soir pour défendre la qualité du service public hospitalier dans le sud des Hauts-de-Seine et réclamer le maintien d'un projet médical ambitieux pour l'hôpital Antoine Béclère de Clamart.

La Direction de l'AP-HP continue en effet d'appliquer une politique qui aboutira, inéluctablement, à la destruction de l'organisation d'un hôpital qui était jusqu'ici pourtant exemplaire dans son apport universitaire et dans son rôle de structure de proximité.

Le Professeur Grimaldi, du mouvement de défense de l'hôpital public, a voulu rappeler l'importance  de mettre un terme aux orientations voulues par l'UMP qui conduiront, progressivement, à confier au privé les actes médicaux les plus rentables et à ne conserver dans le secteur public, dans des structures "au rabais", que les interventions les plus lourdes et la prise en charge des malades qui n'ont pas les ressources suffisantes pour se faire soigner dans un établissement privé.

 

Défense de l'hôpital Antoine Béclère

 Le Conseil Municipal, réuni le 29 juin dernier, a voté, à l'unanimité, un voeu de soutien au Comité de défense de l'hôpital Béclère récemment créé pour garantir, dans un territoire de santé de 500 000 habitants, une offre de soins de qualité sans dépassement d'honoraires.

Vous pouvez, si vous le souhaitez, adhérer au comité de défense sur le site de la Ville.

Voici le voeu adopté :

"Vœu déposé relatif à la qualité de l’offre de soins de l’Hôpital AP-HP Antoine Béclère

Exposé des motifs :

Considérant que l’Hôpital Antoine Béclère est le seul établissement hospitalier de l’Assistance Publique - Hôpitaux de Paris de son territoire de santé (92 sud),

Considérant que sur ce territoire de santé, qui regroupe 14 communes du sud des Hauts-de-Seine, vivent plus d’un demi million d’habitants,

Considérant que l’Hôpital Antoine Béclère mène aujourd’hui une activité de proximité essentielle et dispose d’un niveau d’excellence remarquable,

Considérant que l’Hôpital Antoine Béclère était, jusqu’à cette année, à l’équilibre financier et qu’il a même dégagé, durant les cinq dernières années, un excédent de 10 millions d’euros qui fait de cet établissement une exception au sein de l’AP-HP,

Considérant que les orientations retenues pour cette structure par la Direction de l’AP-HP, et les délocalisations qu'elles impliquent, aboutissent à affaiblir l’offre de soins et à mettre en cause le projet médical de l’Hôpital Antoine Béclère,

Considérant que la population présente au sein du territoire de santé de l’hôpital Antoine Béclère serait alors contrainte de se tourner vers des structures à but lucratif qui ne sont pas en mesure de garantir l’accès égal de chacun(e) à une médecine de qualité,

Vœu :

Le Conseil Municipal de la Ville de Clamart, réuni ce jour en séance plénière, demande à l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris de retenir pour l'Hôpital Béclère des orientations qui soutiennent le maintien de l’offre de soins et la mise en place du nouveau projet médical de l'hôpital, en fournissant notamment les moyens nécessaires :

•    Au maintien des lits d’unité de soins intensifs de cardiologie

•    Au maintien des 20 lits de spécialité pneumologique identifiés, avec les postes universitaires correspondants

•    Au financement de la mise en conformité des réanimations et des laboratoires

•    Au financement des 25 lits d’aval des urgences promis depuis 3 ans

Ce vœu sera transmis à :

-M. Bertrand, Ministre de la Santé

-M. Evin, Directeur Général de l’Agence Régionale de Santé

-Me Faugère, Directrice Générale de l’AP-HP

-Me Welty, Directrice du Groupement Hospitalier Bicêtre-Béclère-Brousse"

Création du comité de sauvegarde de l'hôpital Béclère

 

Plus d’une centaine de personnes étaient rassemblées, Jeudi 23 juin, au sein de l’hôtel de Ville de Clamart, pour prendre part à la création du Comité de défense de l’Hôpital Antoine Béclère.

L'hôpital Béclère est le seul hôpital public du territoire de santé « 92 sud ». C'est un hôpital en équilibre qui a dégagé 10 M€ en cinq ans qui ont permis de combler une partie du déficit de l'AP-HP. Ceci en fait l'exception de tous les hôpitaux de cette institution. Il mène une activité de proximité essentielle et dispose d’un niveau d’excellence remarquable.

Deux services d'exception travaillent dans cet hôpital : Il s’agit du service de Gynécologie-Obstétrique dirigé par le Pr. Frydman et du service de Pneumologie dirigé par le Pr. Simonneau. L’hôpital se voit aujourd’hui dépossédé de son service de pneumologie, référence nationale de l’hypertension Artérielle pulmonaire, en partance pour Bicêtre qui appartient avec Béclère et Brousse au nouveau groupement voulu par l’AP-HP.

Non content de retirer un service universitaire, c’est l’ensemble de la spécialité qui disparaît, ôtant à la population une offre de soins de spécialité pneumologique publique dans un environnement  à dépassement d’honoraires. Ce transfert risque à terme de déstabiliser tout le plateau technique (scanner, IRM, vasculaire) ainsi que les explorations fonctionnelles et la cardiologie.

 

Depuis deux ans, les promesses non tenues de l’AP-HP se succèdent : Les 3 hôpitaux du groupement devaient fonctionner en fédération et ont finalement été regroupés « au forceps ». Le protocole d’accord de l’automne dernier garantissant l’autonomie de Béclère est régulièrement bafoué. L’offre de soins devait demeurer inchangée et ce sont aujourd’hui 10% des lits qui vont quitter l’hôpital. Les 25 lits d’aval des urgences promis depuis 3 ans sont toujours en suspens. La réalisation du nouveau bâtiment de réanimation, pourtant inscrit dans le protocole du mois de novembre 2010, est désormais abandonnée.

Nous n’accepterons pas que notre hôpital, exemplaire dans son fonctionnement, soit ainsi délaissé au bénéfice des structures privées. C’est inadmissible : 14 communes et plus de 500 000 personnes dépendent directement de Béclère. Ils n’auront bientôt plus d’autres alternatives, pour recevoir de nombreux soins, que de se tourner vers des établissements à but lucratif pratiquant d'importants dépassements d'honoraires et où la première question qui vous est posée lors de votre admission est le moyen de paiement dont vous disposez…

 Durant l’été, les élus, les syndicats, les associations et les partis politiques mobiliseront les usagers avant, à la rentrée, de donner une plus grande ampleur à leur action en faveur de la sauvegarde d’un service public de la santé de qualité dans le sud de notre département.

 

Réunion publique pour la défense de Béclère demain

 Une réunion publique se tiendra demain, jeudi 23 juin à 20h30 en salle du Conseil à l’Hôtel de Ville afin de sensibiliser les habitants sur les menaces qui pèsent sur l’hôpital Antoine Béclère.

Le départ pour Bicêtre du service de Pneumologie et d’Hypertension Artérielle Pulmonaire de Béclère va conduire à la paupérisation de l’offre de soins de l’hôpital. En 2010, une importante mobilisation des personnels de l’Hôpital, des usagers et des élus, consécutive à la fusion avec les hôpitaux Bicêtre et Brousse, avait déjà été nécessaire pour préserver l’autonomie de Béclère dans le cadre d’un protocole d’accord signé avec la direction de l’AP-HP.

 
Le service de pneumologie dispose actuellement de 41 lits qui permettent notamment de soulager les urgences d’Antoine Béclère qui fonctionnent déjà à 137% de leurs moyens.

Ce transfert risque en outre de menacer l’activité des services de Cardiologie, de Pharmacie et de Radiologie. La santé financière et le projet médical de Béclère étaient jusqu’ici exemplaires.

Ces mesures vont profondément affecter le fonctionnement en territoire de santé de l’hôpital et pénaliser les usagers qui seront contraints de se tourner vers des structures privées.

Venez nombreux défendre un service public de la Santé de qualité et accessible à tous.

 

Nouvelles menaces sur l'Hôpital Béclère

 

Le Gouvernement et l'UMP poursuivent leur politique de démantèlement du service public de la Santé.

A l'automne dernier, il avait fallu la mobilisation des personnels de l'hôpital, des usagers et des élus pour préserver l'autonomie de Béclère, menacée par sa fusion avec les hôpitaux Brousse, de Villejuif, et Bicêtre, du Kremlin Bicêtre.

En effet, Béclère est le seul hôpital de son territoire de santé et le regroupement voulu par le Gouvernement et la Direction de l'AP-HP avec deux établissements du Val-de-Marne nous faisait redouter la disparition de plusieurs services et la raréfaction de l'offre de soins. Un protocole avait pu être signé offrant des garanties sur l'indépendance de l'hôpital Béclère.

Cependant, il y a plusieurs semaines, j'ai été alerté par les agents de l'hôpital sur le risque d'un départ du service de Pneumologie et d'Hypertension Artérielle Pulmonaire qui ferait perdre 41 lits à Béclère. Ces lits permettent aussi notamment aujourd'hui de soulager les Urgences qui fonctionnent déjà à 137% de leurs moyens.

 
J'avais aussitôt alerté l'Agence Régionale de Santé sur les risques que ferait courir ce départ sur la qualité du service public de la Santé dans le sud des Hauts-de-Seine. Le Président du Conseil Régional d'Ile de France, Jean-Paul Huchon, est aussi intervenu dans ce sens auprès de la Directrice Générale de l'AP-HP.

Ce transfert déstabilisera les autres services de l'hôpital Béclère. Il est essentiel de se mobiliser pour préserver une médecine de pointe et une offre de soins diversifiée sur notre territoire de santé. Une réunion publique se tiendra le 23 juin prochain à 20h30 en salle du Conseil afin d'informer les Clamartois. J'aurai l'occasion de revenir dessus.

Plus globalement, je m'inquiète du mouvement qui s'opère actuellement et qui tend à regrouper la médecine d'excellence et universitaire au sein des structures parisiennes et ce, aux dépens des hôpitaux de banlieue. La petite couronne parisienne est pourtant actuellement le bassin de population le plus dynamique d'Ile de France. Il est essentiel d'y préserver une médecine de proximité de grande qualité.

 

Santé : Les "mauvais" voeux du Président de la République

 Ce matin, le Chef de l’Etat a présenté ses vœux aux personnels de Santé.

Nous avons de nouveau pu y entendre des propos compassionnels en totale contradiction avec la réalité des choix effectués par le gouvernement.
  
La politique de M. Sarkozy ne cesse de menacer la pérennité de l'hôpital public et de fragiliser la médecine de proximité : déremboursements, franchises médicales, dépassements d'honoraires, hôpitaux publics asphyxiés par des années de restrictions budgétaires, forfait imposé pour accéder à l'aide médicale d'État...

Les inégalités face à la santé s'accroissent irrémédiablement. L'accès aux soins est chaque jour plus difficile. Le reste à charge pour les patients ne cesse de s'accroître.

 De ce triste bilan, le Président de la République n'a rien dit, au contraire, il a prôné le statu quo, refusant toute évolution de la rémunération des médecins, alors qu’il est urgent de procéder à la refonte des conditions d'exercice de la médecine libérale et de mettre en place une meilleure articulation entre l'hôpital public et la médecine de ville.
 
Sur la dépendance, soi-disant grand chantier de la fin du quinquennat, le Chef de l'Etat s'est contenté de botter en touche, sans exclure le recours à l'assurance privée. Les élus PS réaffirment leur volonté de garantir à tous les Français confrontés à la perte de leur autonomie un accompagnement digne et adapté dont le financement doit reposer sur le principe de solidarité collective.

 

L'hôpital public dans la tourmente

 La situation de l’AP-HP est de plus en plus préoccupante. Semaine après semaine, des situations de tension extrême se répètent : Le week-end dernier plusieurs hôpitaux, Cochin, Kremlin-Bicêtre et Louis Mourier, ont été contraints de refuser des admissions en réanimation.

Il y a peu la direction de l’AP-HP prévoyait de réduire les capacités des services chirurgicaux d’urgence la nuit, les week-end et les jours fériés dans les hôpitaux de la région parisienne.

 Ces graves dysfonctionnements mettent en cause une nouvelle fois l’égalité d’accès aux soins pour tous. Je dénonce cette politique de restriction des moyens qui se traduit concrètement par le non accueil de certains patients.

Alors que s'annonce la suppression de 3 à 4000 postes sur la période 2010-2014, cette crise démontre une fois de plus les effets pervers de la tarification à l’activité et de la volonté d'aligner le secteur public sur le secteur privé, alors que leurs contraintes ne sont pas les mêmes.

 

Béclère : l'autonomie de l'hôpital préservée

 Vendredi 26 novembre, la Direction de l’AP-HP, le représentant des médecins et l’ensemble de l'intersyndicale Sud Santé, CGT, FO et SNCH (Cadre) ont signé les protocoles de fonctionnement de l'hôpital avec le nouveau groupe hospitalier permettant à Béclère de conserver une certaine autonomie.

Depuis mardi 9 novembre, les organisations syndicales avaient mis fin au blocage de l’administration qui durait depuis 6 semaines.

Dans le cadre de son plan stratégique 2010-2014, la Direction générale de l’AP-HP a décidé de la fusion des hôpitaux Béclère de Clamart, Bicêtre du Kremlin-Bicêtre et Brousse de Villejuif au sein d’un même groupe.

 Ce projet de restructuration nous faisait redouter une perte importante d’indépendance pour cet établissement pourtant parfaitement intégré au sein de son territoire de santé et dont le projet médical et la santé financière sont exemplaires.

Grâce à la mobilisation du personnel médical et non médical de l’hôpital ainsi que des élus de la majorité municipale, Béclère a pu faire reconnaître sa spécificité au sein du groupe hospitalier des 3B (Béclère, Brousse et Bicêtre).

Elle se traduit par un protocole de fonctionnement de l’hôpital qui permet à la communauté de Béclère de garder une certaine autonomie et la proximité nécessaire à un meilleur fonctionnement local.

 

Soutien aux agents grèvistes de l'hôpital Béclère

 

Accompagné de plusieurs élus de la Majorité municipale, j'ai été faire part de mon soutien, ce matin, aux agents grévistes de l'hôpital Béclère, réunis en assemblée générale.

J'ai pu constater l'ampleur de la mobilisation contre le projet de regroupement dont Béclère fait l'objet avec les établissements Bicêtre et Brousse.

 

L'opposition des agents et du corps médical à cette restructuration est parfaitement justifiée :

-Béclère, Brousse et Bicêtre ne partagent absolument pas le même territoire de santé. Plus de 3/4 d'heure de transport sépare Clamart des deux autres structures.

-Ce regroupement ne rationalisera en rien la mission de l'hôpital. Le projet médical de Béclère demeure exemplaire et cet établissement travaille déjà étroitement avec l'ensemble des structures médicales présentes sur son territoire de Santé.

-Le Gouvernement, dans le cadre de sa politique de rigueur, souhaite réaliser d'importantes coupes budgétaires dans le service public hospitaliser. Le plan stratégique 2010-2014 de l'AP-HP repose donc sur une logique uniquement comptable. Or, celle-ci n'a pas de sens en ce qui concerne l'hôpital Béclère puisque celui-ci n'est absolument pas déficitaire et qu'il a même dégagé l'an passé un excédent de 5 millions d'euros.

 

Contraints par une politique fiscale injuste et inefficace qui a considérablement aggravé le déficit de la Nation, M. Sarkozy et son Gouvernement continuent de sacrifier nos services publics : Education, Sécurité, Santé... Et alors que les collectivités territoriales s'emploient à compenser sur le terrain ce désengagement de l'Etat, l'UMP veut leur ôter de nouveaux moyens dans le cadre de la réforme territoriale !

Ces choix libéraux ne manquent pas d'affaiblir davantage chaque jour la puissance publique et de faire reculer les principes d'égalité et de solidarité dans notre pays.

Retrouvez le reportage et l'interview que j'ai donnée à France 3 Ile de France.

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